Yayin da marasa lafiya ke ƙara dogara ga masu shiga tsakani da ayyukansu, kiwon lafiyar Amurka ya haɓaka abin da Dokta Robert Pearl ya kira "hankalin tsaka-tsakin".
Tsakanin masu samarwa da masu amfani, za ku sami ƙungiyar ƙwararrun ƙwararrun waɗanda ke sauƙaƙe ma'amala, sauƙaƙe su da jigilar kayayyaki da sabis.
An san su da masu shiga tsakani, suna bunƙasa a kusan kowace masana'antu, daga dukiya da tallace-tallace zuwa sabis na kuɗi da balaguro.Idan babu masu shiga tsakani, ba za a sayar da gidaje da riguna ba.Ba za a sami bankuna ko wuraren yin ajiyar kuɗi na kan layi ba.Godiya ga masu shiga tsakani, tumatur da aka noma a Kudancin Amurka ana isar da su ta jirgin ruwa zuwa Arewacin Amurka, ta hanyar kwastam, suna ƙarewa a babban kanti na gida kuma suna ƙarewa cikin kwandon ku.
Masu tsaka-tsaki suna yin shi duka don farashi.Masu cin kasuwa da masana tattalin arziki sun yi rashin jituwa game da ko masu shiga tsakani su ne muggan kwayoyin cuta masu mahimmanci ga rayuwar zamani, ko duka biyun.
Muddin takaddamar ta ci gaba, abu ɗaya tabbatacce ne: Ma'aikatan kiwon lafiya na Amurka suna da yawa kuma suna bunƙasa.
Likitoci da marasa lafiya suna kula da alaƙar sirri kuma suna biya kai tsaye kafin masu shiga tsakani su shiga.
Wani manomi na ƙarni na 19 da ke fama da ciwon kafaɗa ya nemi likitan iyalinsa ya ziyarce shi, wanda ya yi gwajin lafiyar jiki, bincike, da maganin ciwo.Ana iya musanya duk wannan da kaza ko ɗan kuɗi kaɗan.Ba a buƙatar mai shiga tsakani.
Wannan ya fara canzawa a farkon rabin karni na 20, lokacin da farashi da rikitarwa na kulawa ya zama matsala ga mutane da yawa.A cikin 1929, lokacin da kasuwar hannun jari ta fadi, Blue Cross ta fara a matsayin haɗin gwiwa tsakanin asibitocin Texas da malamai na gida.Malamai suna biyan alawus-alawus na centi 50 duk wata don biyan kudin kulawar asibitin da suke bukata.
Dillalan inshora sune masu shiga tsakani na gaba a cikin magunguna, suna ba da shawara ga mutane akan mafi kyawun tsare-tsaren inshorar lafiya da kamfanonin inshora.Lokacin da kamfanonin inshora suka fara ba da fa'idodin magungunan magani a cikin 1960s, PBMs (Masu Gudanar da Amfanin Magunguna) sun fito don taimakawa sarrafa farashin magunguna.
Masu shiga tsakani suna ko'ina a cikin daular dijital kwanakin nan.Kamfanoni kamar Teledoc da ZocDoc an ƙirƙira su don taimaka wa mutane samun likitoci dare da rana.Offshoots na PBM, kamar GoodRx, suna shiga kasuwa don yin shawarwari kan farashin magunguna tare da masana'antun da kantin magani a madadin marasa lafiya.Ayyukan kiwon lafiyar kwakwalwa kamar Talkspace da BetterHelp sun taso don haɗa mutane da likitocin da ke da lasisi don rubuta magungunan tabin hankali.
Wadannan mafita mafita suna taimaka wa marasa lafiya mafi kyawun kewaya tsarin kiwon lafiya marasa aiki, suna sa kulawa da jiyya mafi dacewa, samun dama, da araha.Amma yayin da marasa lafiya ke ƙara dogaro ga masu shiga tsakani da ayyukansu, abin da na kira tunanin tsaka-tsakin ya samo asali a cikin lafiyar Amurka.
Ka yi tunanin cewa ka sami tsaga mai tsayi a saman titin motarka.Kuna iya tayar da kwalta, cire tushen da ke ƙasa kuma ku cika yankin gaba ɗaya.Ko kuma za ku iya ɗaukar wani don share hanya.
Ko da kuwa masana'antu ko batun, masu tsaka-tsaki suna kula da tunanin "gyara".Manufar su ita ce magance ƙuƙƙarfan matsala ba tare da la'akari da matsalolin da ke tattare da shi ba (yawanci tsarin).
Don haka lokacin da mara lafiya ya kasa samun likita, Zocdoc ko Teledoc na iya taimakawa wajen yin alƙawari.Amma waɗannan kamfanoni suna yin watsi da wata babbar tambaya: Me ya sa yake da wuya mutane su sami likitoci masu araha a farkon wuri?Hakazalika, GoodRx na iya ba da takardun shaida lokacin da marasa lafiya suka kasa siyan magunguna daga kantin magani.Amma kamfanin bai damu da dalilin da yasa Amurkawa ke biyan kuɗin magani sau biyu kamar yadda mutane a wasu ƙasashen OECD suke ba.
Kula da lafiyar Amurka yana tabarbarewa saboda masu shiga tsakani ba sa magance waɗannan manyan matsalolin tsarin da ba za a iya magance su ba.Don amfani da kwatancen likita, matsakanci na iya rage al'amura masu barazana ga rayuwa.Ba sa ƙoƙarin warkar da su.
A bayyane yake, matsalar magani ba kasancewar masu shiga tsakani ba ne.Rashin shugabanni masu kishi da iya maido da rugujewar tushe na kiwon lafiya.
Misalin wannan rashin jagoranci shine tsarin biyan kuɗi na "kudade-da-sabis" wanda ya zama ruwan dare a cikin kiwon lafiya na Amurka, inda likitoci da asibitoci ke biyan kuɗi bisa yawan ayyuka (gwaji, jiyya, da hanyoyin) da suke bayarwa.Wannan hanyar biyan kuɗin "sami kamar yadda kuke amfani da ita" tana da ma'ana a yawancin masana'antu na kamfanoni.Amma a fannin kiwon lafiya, sakamakon ya kasance mai tsada da rashin amfani.
A wajen biyan albashi, ana biyan likitoci fiye da yadda za su magance matsalar lafiya fiye da hana ta.Suna sha'awar samar da ƙarin kulawa, ko yana ƙara darajar ko a'a.
Dogaro da ƙasarmu kan kudade yana taimakawa wajen bayyana dalilin da ya sa farashin kula da lafiyar Amurka ya ƙaru sau biyu cikin sauri fiye da hauhawar farashin kayayyaki a cikin shekaru ashirin da suka gabata, yayin da tsawon rayuwa ya ɗan canza a lokaci guda.A halin yanzu, Amurka tana bayan duk sauran ƙasashe masu arzikin masana'antu a cikin ingancin asibiti, kuma yawan mace-macen yara da mata masu juna biyu ya ninka na sauran ƙasashe masu arziki.
Kuna iya tunanin cewa ƙwararrun ma'aikatan kiwon lafiya za su ji kunyar waɗannan gazawar - za su dage kan maye gurbin wannan tsarin biyan kuɗi mara inganci tare da wanda ke mai da hankali kan ƙimar kulawar da aka bayar maimakon adadin kulawar da aka bayar.Ba ku da gaskiya.
Samfurin biyan kuɗi yana buƙatar likitoci da asibitoci don ɗaukar haɗarin kuɗi don sakamakon asibiti.A gare su, sauyawa zuwa biyan kuɗi na gaba yana cike da haɗarin kuɗi.Don haka a maimakon yin amfani da damar, sai suka ɗauki tunanin ɗan tsaka-tsaki, suna zaɓar wasu ƙananan canje-canje don rage haɗari.
Kamar yadda likitoci da asibitoci suka ƙi biyan kuɗin kuɗi, kamfanonin inshora masu zaman kansu da gwamnatin tarayya suna yin amfani da shirye-shiryen biya don aiwatarwa wanda ke wakiltar matsananciyar tunanin tsakiya.
Waɗannan shirye-shiryen ƙarfafawa suna ba likitoci ƴan ƙarin daloli a duk lokacin da suka ba da takamaiman sabis na rigakafi.Amma saboda akwai ɗaruruwan hanyoyin shaida don rigakafin cututtuka (kuma kawai ana samun ƙarancin kuɗi na ƙarfafawa), matakan kariya marasa ƙarfi galibi ana yin watsi da su.
Tunanin mutum-tsakiyar yana bunƙasa a cikin masana'antu marasa aiki, raunana shugabanni da hana canji.Don haka, da zarar masana'antar kiwon lafiya ta Amurka ta koma tunanin jagoranci, mafi kyau.
Shugabanni suna ɗaukar mataki na gaba kuma suna magance manyan matsaloli tare da ayyuka masu ƙarfin hali.Masu tsaka-tsaki suna amfani da band-aids don ɓoye su.Lokacin da wani abu ya faru, shugabanni suna ɗaukar nauyi.Tunani mai shiga tsakani yana dora laifin akan wani.
Haka abin yake ga magungunan Amurka, masu sayan magunguna suna zargin kamfanonin inshora da tsadar rayuwa da rashin lafiya.Bi da bi, kamfanin inshora ya zargi likita da komai.Likitoci suna zargin marasa lafiya, masu tsarawa da kamfanonin abinci masu sauri.Marasa lafiya suna zargin masu aikinsu da gwamnati.Mugun da'ira ce mara iyaka.
Tabbas, akwai mutane da yawa a cikin masana'antar kiwon lafiya-Shugabannin, kujeru na shuwagabannin gudanarwa, shugabannin kungiyoyin likitoci, da sauran mutane da yawa-wadanda suke da iko da ikon jagoranci canji.Amma tunanin mai shiga tsakani yana cika su da tsoro, ya rage hankalinsu, kuma yana tura su zuwa ga ƙananan haɓakawa.
Ƙananan matakai ba su isa su shawo kan matsalolin lafiya da yaduwa ba.Muddin maganin lafiyar ya kasance kaɗan, sakamakon rashin aiki zai hauhawa.
Kiwon lafiya na Amurka yana buƙatar ƙwaƙƙwaran shugabanni don karya tunanin ɗan tsaka-tsaki kuma su zaburar da wasu don ɗaukar matakan da suka dace.
Nasara za ta buƙaci shugabanni su yi amfani da zuciyarsu, kwakwalwarsu, da kashin bayansu - yankuna uku (ma'ana) anatomical yankuna da ake buƙata don kawo canjin canji.Duk da cewa ba a koyar da ilimin halittar jiki a makarantun likitanci ko na aikin jinya, amma makomar likitanci ta dogara da shi.
Labari uku na gaba a cikin wannan jerin za su bincika waɗannan yanayin jikin mutum kuma su bayyana matakan da shugabanni za su iya ɗauka don sauya tsarin kiwon lafiyar Amurka.Mataki 1: Ka rabu da tunanin ɗan tsakiya.